A u f n a h m e – E r k l ä r u n g

 

 

 

 

 

SGK 1955 e.V. Gelnhausen

z.Hd. Klaus Späth

Elf Morgen 5a

                       

63589 Linsengericht-Altenhaßlau

 

 

Hiermit erkläre ich den Betritt zur Skigemeinschaft-Kinzigtal e.V. 1955, Gelnhausen.

Die SGK e.V. ist ein Mitglied des DSV und des LSB.

 

Name: _______________________ Vorname: _________________ Geb.Datum:___________

 

PLZ/Wohnort:____________________________ Straße: ______________________________

 

Name (Ehe-)Partner: __________________ Vorname: _______________ Geb.Datum:____________

 

Name Kind: ____________________ Vorname: _________________ Geb.Datum:____________

 

Name Kind: ____________________ Vorname: _________________ Geb.Datum:____________

 

Name Kind: ____________________ Vorname: _________________ Geb.Datum:____________

 

Telefon: _____________________ Eintrittsdatum: _______________________

 

E-Mail-Adresse: _______________________________________________________________

 

____________________________________________________________________________

Unterschrift(en)

(bei Jugendlichen unter 18 Jahren Unterschrift des Erziehungsberechtigten)

 

Bei der Anmeldung ist ein Passbild für den Mitgliedsausweis abzugeben

 

Einzugsermächtigung

 

Hiermit ermächtige ich die Skigemeinschaft- Kinzigtal e.V. 1955, Gelnhausen die

von mir zu entrichtenden Zahlungen für die Beiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos.

 

 

Konto-Nr.: _____________________________ Bankleitzahl: ___________________________

 

 

bei der: ___________________________________________________________ einzuziehen.

 

Das oben genannte Kreditinstitut ist berechtigt, mein Konto mit dem von der SGK

abgerufenen Beiträgen zu belasten.

 

 

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Name, Vorname (Kontoinhaber in Druckbuchstaben) / Unterschrift(en)